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법적고지: 피부과학의 피부질환에 대한 설명은 오로지 당사를 방문해 주신 고객들의 피부에 대한 궁금증을 풀어드리기 위하여 과학적으로 알려진 사실들을 정리해 놓은 것으로서 당사의 쇼핑몰에서 판매중인 제품들이 이러한 질환에 의학적인 효능, 효과가 있음을 오인, 암시, 광고, 강조하기 위한 것이 아님을 밝혀드립니다.

여드름은 피지(Sebum)를 만드는 피지선에서 이상이 생긴 일종의 피부질환으로서, 전체 인구의 90%에서 사춘기에 한번 이상 발생하는 대표적인 피부질환입니다. 피지선에서 분비된 피지는 모공을 통해 피부표면으로 나와서 피부 표면에 얇은 피지막을 형성하여 피부를 보호하며, 건조함을 막고 윤기를 부여합니다. 따라서 적절한 수준의 피지는 피부 건강을 위하여 필수적입니다. 다만 사춘기의 급격한 호르몬의 변화에 따른 피지선의 급격한 발달과 그로 인한 피지의 급격한 분비는 피지가 모공을 통하여 배출되는 속도보다 생성속도가 더욱 빠름으로 인하여 모공을 막게됩니다. 막힌모공은 여드름 관련 균들이 가장 자라기 좋은 혐기상태를 만들기 때문에 여드름 균이 급격히 증식하여 염증을 일으키고 결국 여드름으로 점차 발전되어 갑니다. 여드름은 피지선이 많이 발달한 얼굴에 주로 생기지만 등, 가슴 같은 피지선이 발달한 곳이면 어디든지 발생할 수 있습니다.

여드름 발생과정을 요약하면,

최근에는 환경호르몬의 증가와 환경오염 등으로 사춘기 외의 30~40대의 성인에게서도 여드름이 급격히 늘어나고 있다. 여드름은 실제 가려움증이나 다른 특별한 병리학적 증상이 없으나 미용적으로 피부가 매우 지저분해 보이고, 기름기가 많아 옷 등의 세탁이 종종 필요하다. 여드름의 주 연령층이 사춘기의 어린 나이에 발생하기 때문에 미용적으로 매우 민감한 시기에 심하게 발생한 경우는 대인기피 등의 정서적인 문제를 가져오기도 합니다.

모공이란?

피지선에서 생산되는 피지를 운반하는 피지선관이 연결된 작은 관구조로 외부로 연결된 열려있는 구멍을 지칭하는 말입니다. 이관은 피지를 24시간 쉬지 않고 분비함으로써 피부를 보호하는 매우 중요한 기관입니다. 이 좁은 관에는 미세한 털이 있으며 이 관을 통칭하여 모낭이라고 합니다. 이 모낭은 기저세포층으로 싸여 있고 다른 기저세포층과 마찬가지로 기저세포에서 새로운 각질이 만들어지는데 이 각질은 피지 분비시 밖으로 배출됩니다.

피지의 역할

우리 피부에는 땀을 분비하는 한선과 기름을 분비하는 피지선이 1cm 에 평균 100개 이상 존재하고 있습니다. 피부에 땀과 피지가 분비되어 혼합되면 크림상태가 되어서 피부표면에 피지 막을 형성합니다. 이 막이 정상일 경우에는 약산성을 띄고 피부보호막으로서 세균의 과번식을 막으며 외부자극으로부터 피부를 보호합니다. 여름이 되면 땀의 분비량이 늘어 피부표면이 수중유형의 상태가 되어 수분의 증발을 용이하게 하여 피부온도의 상승을 막아줍니다. 겨울이 되면 반대로 유중수형의 상태가 되어 수분증발을 막아 피부온도가 내려가는 것을 막아줍니다.

법적고지: 피부과학의 피부질환에 대한 설명은 오로지 당사를 방문해 주신 고객들의 피부에 대한 궁금증을 풀어드리기 위하여 과학적으로 알려진 사실들을 정리해 놓은 것으로서 당사의 쇼핑몰에서 판매중인 제품들이 이러한 질환에 의학적인 효능, 효과가 있음을 오인, 암시, 광고, 강조하기 위한 것이 아님을 밝혀드립니다.

여드름이란 피부에 윤기와 유연함을 유지시켜 주는 피지선에서 생긴 염증성 질환이며, 1차적인 원인은 모공이 막힐 정도로 과도하게 분비되는 피지입니다. 피지 분비를 촉진하는 요인이 여러 가지 알려져 있으나 최근의 연구결과를 종합하면 여러 가지 요인 중 피지 광잉생산의 주범은 호르몬이며, 호르몬 중 남성호르몬인 안드로겐과 여성의 생리기간 중에 생산되는 프로게스테론 등이 지목되고 있습니다. 그 외에도 심리적 혹은 생리적 스트레스성 요인이 복합적으로 관여합니다고 알려져 있습니다.

1) 사춘기

피지분비에 관여하는 대표적인 호르몬이 사춘기 때 많이 분비되는 '안드로겐'이라는 남성호르몬입니다. 여드름은 보통 사춘기에 극성을 부리게 되는 결정적인 원인입니다. 안드로겐은 피지선에 작용하여 이 피지선의 기능을 활발하게 하고 피지의 생성을 촉진시키는 작용이 있습니다. 따라서 남성 호르몬의 분비량이 증가하면 피지선이 자극을 받아 피지를 다량으로 분비하게 됩니다. 안드로겐은 남성호르몬이지만 부신에서도 분비되므로 남성만이 아니라 여성에게도 있습니다. 사춘기에는 여성이라도 남성 호르몬의 분비가 약간 늘기 때문에 사춘기가 되면 여성 역시 여드름이 생기는 경우가 많아집니다. 하지만 일반적으로 남성이 여성보다 많이 보유하고 있어 여성보다 남성에게 더 빈번하게 나타납니다.

2) 월경

황체호르몬이라 불리는 프로게스테론도 피지선을 자극합니다. 프로게스테론은 생리 시작 2주일 전부터 생리 3~4일 전까지 가장 활발합니다. 여성들 중에는 20∼30대 이후에도 계속 여드름이 나는 사람이 있는데 이때 생기는 여드름에는 몇 가지 특징이 있습니다. 생리 때가 되면 입 주위에 여드름이 잘 생기고, 일반적인 여드름과 달리 아프고, 배란일을 즈음해서 여드름이 시작해서 생리가 끝나면 다시 좋아집니다. 즉, 월경주기에 따라 여드름이 호전과 악화를 반복합니다면 프로게스테론의 영향이라고 짐작해볼 수 있다. 이런 여드름을 ‘월경 전 여드름'이라고 합니다.

프로게스테론은 폐경 전까지 영향을 미치기 때문에 여성의 경우 40~50대에도 여드름이 발생할 수 있습니다.

3) 스트레스

스트레스는 피지의 과잉분비의 원인이 됩니다. 사람의 몸은 스트레스를 받으면 이를 극복하기 위해 부신으로부터 항 스트레스 호르몬인 '코티솔(Cortisol)'을 분비합니다. 코티솔은 안드로겐과 함께 분비되어 피지선을 자극하므로 간접적으로 영향을 줍니다. 스트레스는 개인적으로나 사회문화적으로 생성되는 심리적 요소들이 있습니다.

4) 생리, 생화학적, 물리적 요인

인체는 다양한 화학물에 노출되어 있으며 자의적으로 또는 전혀 모르는 상태에서 다양한 화학물과 접하게 되며 이 중 상당 수의 물질들이 피지분비와 관련된 호르몬의 반응에 이상을 이르키거나 직 간접적으로 피지분비를 늘리수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 물질들에는 약물, 독극물, 알코올, 공해 등의 화학적 요인과 열, 냉, 소음, 기후 등의 물리적 요인 그리고 바이러스, 박테리아, 진균 등의 생물학적 요인 등

5) 유전

사춘기에는 정도에 차이는 있으나 거의 모든 사람이 여드름을 앓는다고 할 수 있으나 몇몇 사람의 경우는 어떤 특정한 타입의 여드름에 보다 쉽게 걸릴 수 있는 유전적 요인을 지니고 태어날 수 있습니다. 사춘기가 되면 모든 사람에서 안드로겐이 분비되는데 사람에 따라 피지가 만들어지는 정도에 차이가 나는 이유는 안드로겐에 대한 피지선의 반응 정도가 다르기 때문입니다. 즉 지성피부를 타고난 사람의 피지선은 같은 양의 안드로겐에 대해 건성이나 중성의 피부를 가진 사람의 그것보다 훨씬 더 민감하게 반응합니다. 가족적으로 가족 구성원들이 여드름 형태나 기간, 심한 정도에서 서로 비슷한 여드름을 보이는 경우가 많습니다.

여드름은 모든 인종에서 나타날 수 있으나 인종간의 조금씩의 차이는 있어 여드름 발생에 유전적 요인이 관여합니다는 것을 시사하고 있습니다. 백인의 경우 흑인이나 아시아인에 비해 보다 흔하게 여드름이 생기는 것으로 알려져 있습니다. 과학적으로 아직 명확한 증거는 없지만 여드름과 유전적 요인이 관련이 있다는 것은 거의 정설로 받아들여지고 있습니다. 만약 사춘기 자녀의 부모나 형제 중에 여드름을 심하게 앓았던 사람이 있으면 사춘기 자녀 또한 심한 여드름을 앓을 확률이 높습니다.

6) 그 외의 요인

- 내분비계 이상에 의한 호르몬의 과다 생산에 따른 피지의 과잉생산.

에스트로겐

안드로겐

정상피부

7

3

지성피부

6

4

  • - 더운 기후. 습도가 높고 끈끈한 날 여드름이 더 심해집니다.
  • - 온도가 1도 올라가면 피지분비 10% 증가
  • - 임신을 하게 되면 임신을 유지시키기 위해 낭포에서 프로게스테론의 분비가 증가
  • - 자율신경의 불안정
  • - 땀과 지방대사 이상
  • - 지루성 피부진행의 결과

법적고지: 피부과학의 피부질환에 대한 설명은 오로지 당사를 방문해 주신 고객들의 피부에 대한 궁금증을 풀어드리기 위하여 과학적으로 알려진 사실들을 정리해 놓은 것으로서 당사의 쇼핑몰에서 판매중인 제품들이 이러한 질환에 의학적인 효능, 효과가 있음을 오인, 암시, 광고, 강조하기 위한 것이 아님을 밝혀드립니다.

피부 밖으로 열려있어야 할 입구가 닫혀 있어 과다 분비된 피지가 빠져나가지 못하고 쌓이면서 모낭 내에 정체되면 여드름으로 발전하게 됩니다. 모공이 막히는 원인 역시 다양하지만 주로 안드로겐이라는 호르몬과 잘못된 화장법 등이 대표적인 원인입니다.

1) 안드로겐

안드로겐은 모공내의 피지분비를 촉진시킬 뿐만 아니라 표피세포에 작용하여 각질화를 촉진시키므로 피부의 각질층을 두터워지게 합니다. 모공의 가장 안쪽을 둘러싸고 있는 것은 일반적으로 밖으로 드러난 피부와 같은 각질층으로 이루어져 있습니다. 따라서 모공에도 안드로겐이 과잉 작용하면 각질화과정이 다른 사람보다 빨라져서 각질층이 두꺼워집니다. 그러면 각질조각들이 그만큼 더 많이 떨어져 나와 모공 속에 축적되고, 쌓인 각질덩어리와 피지가 함께 모낭구를 막아 버리게 됩니다. 이처럼 안드로겐의 작용으로 피지분비가 증가되고 모공까지 막혀버려 여드름으로 발전하게 됩니다. 남성의 피부가 여성보다 거칠고 두텁게 느껴지는 것은 바로 안드로겐의 작용에 의해 표피가 두터워지고 각질이 많아지기 때문입니다. 하지만 사춘기에 나는 여드름은 시간이 흐르면서 자연스럽게 치유됩니다. 사춘기 이후로 나이를 먹으면서 신체가 성장해 감에 따라 모공이 성숙해지면 모공이 조금씩 넓어지고 충분히 열리기 때문에 피지 배출이 원활해지고 따라서 여드름도 자연스럽게 좋아집니다. 모공이 확장되면서 여드름이 좋아지는 것은 이런 이유 때문입니다.

2) 잘못된 화장

모공을 막는 요인 가운데 사춘기 이후의 여성들에게 가장 큰 문제가 되는 것이 바로 화장품입니다. 여성들은 대개 사춘기가 끝날 때쯤부터 화장을 시작합니다. 이때 적절하지 못한 화장에 의해 모공이 막혀 새로 여드름이 생길 수 있는데, 이것이 화장품에 의한 여드름(Cosmetic-induced acne)입니다. 현대에 들어서면서 사회적으로 미적 기준이 여러 분야에서 매우 중요해 지고 있습니다. 이러한 미용적 측면에서 여성들은 화장을 과도하게 하는데 일부 화장품의 성분들이 여드름을 유발할 수 있습니다.

어떤 화장품이든 모공을 막으면 피지가 잘 빠져나가지 못하므로 모낭 안에 피지가 뭉쳐 여드름이 생깁니다. 과거에는 유분기가 많은 화장품이 여드름을 우발합니다고 알려졌으나 실제 석유계 화학유분기가 문제를 발생시켰으며 실제 식물성 오일들은 큰 문제를 발생시키지 않는 것으로 밝혀졌습니다.

특히 석유계 화학기름성분은 인체에서 대사되지 못하는 기름성분이기 때문에 모공둘레의 피지와 결합하여 모공을 막게됩니다. 특히 방수성의 실리콘 류는 사용감이 좋고 퍼짐성을 좋게하며 식물기름과는 달리 끈적이지 않기 때문에 현재 화장품업계에 가장 널리 사용되고 있는 화장품성분 중 하나입니다. 문제는 방수성이 너무 좋아 모공에 스며들어간 실리콘이 웬만한 세정으로는 씻겨지지 않는데 있습니다. 더욱이 최근의 Non-comedogenic, oil free제품 중에 식물성 오일을 빼고 실리콘 오일(실제적으로 오일이 아니기 때문에 사용하면서도 oil free라로 표기 가능)이 대량으로 사용된 제품들이 많습니다. 우습게도 이러한 제품들은 장기 사용으로 여드름이 더욱 심해질 수 있습니다.

실리콘의 방수성을 이겨내고 씻어내기 위하여 강력한 세정력을 가진 세정제로 딥클렌징을 해줘야 하는데 딥클렌징은 모공과 모공주변의 피지와 결합된 모든 유성성분을 씻어내므로 피부는 그대로 외기에 노출됩니다. 외기로 노출된 피부는 피지를 분비하여 피부를 보호하도록 합니다. 문제는 이미 피지분비가 과량으로 이뤄지던 피부가 건조함으로 느끼기 때문에 필요이상의 피지가 만들어지게 됩니다. 이러한 씻어내기와 피지분비가 반복되면 피부는 피지조절능력에 이상이 더 커지게 되어 만성화 할 수 있습니다. 따라서 여드름 환자는 oil free 제품이나 Non comedogenic 제품에 현혹되지 말고 가능하면 여드름 용으로 개발된 제품 중 샘플 시험을 통하여 자신에게 맞는 제품을 선택하여 사용하는 것이 매우 중요합니다. 천연제품에는 실리콘이 사용되지 않고 화학성분도 최소량만 사용되므로 비교적 여드름 피부에 안전하며 피지분비를 촉진하지도 않습니다. 가능하면 천연제품을 선정하여 자극없이 여드름 피부를 관리하는 것이 좋습니다.

여드름이 심한 몇몇 젊은 여성의 경우 여드름을 감추기 위해 점점 화장을 진하게 하는 경우가 있는데 이 경우 여드름은 더 심해 질 수 있습니다. 대부분의 색조제품에도 색조의 접착성과 발림성을 위하여 과량의 실리콘이 사용되며 이들은 세안 시 완전히 씻겨지지 않아 모공을 막는 원인이 됩니다. 또한 딥클렌징으로 완전히 씻어낼 경우에는 피부 건조증으로 인한 과량의 피지분비를 유도하여 세정과 피지과량분비의 악순환이 되고 장기적으로 피지조절 기작이 망가져 만성화 할 수 있습니다. 최근에는 화장을 처음 시작하는 나이가 점차 어려지면서 사춘기성 여드름과 화장품에 의한 여드름이 동시에 발생하는 경우가 늘어가고 있으며 치료나 관리가 더욱 어렵게 되어 가고 있습니다.

일반적으로 기초제품 중에 상당수가 여드름을 발생시킬 수 있으며 복용약들 중 상당 수가 역시 여드름을 발생 시킬 수 있습니다. 최근에는 머리에 뿌리는 스프레이에 의해서도 여드름이 생기는 경우가 적지 않습니다. 따라서 여드름 체질인 경우는 여드름용 화장품을 선택하거나, 화장을 합니다 하더라도 색조를 가능한 한 피하고 피하기 어려운 경우에는 가능한 한 엷게합니다. 되도록이면 실리콘이 과량으로 사용된 제품을 피하고 천연제품을 선택하여 사용하는 것이 좋습니다.

법적고지: 피부과학의 피부질환에 대한 설명은 오로지 당사를 방문해 주신 고객들의 피부에 대한 궁금증을 풀어드리기 위하여 과학적으로 알려진 사실들을 정리해 놓은 것으로서 당사의 쇼핑몰에서 판매중인 제품들이 이러한 질환에 의학적인 효능, 효과가 있음을 오인, 암시, 광고, 강조하기 위한 것이 아님을 밝혀드립니다.

사람들이 먹을 것이 많고 환경이 좋은 곳에 많이 모여 살 듯, 세균도 서식 환경이 좋으면 그 수가 늘어납니다. 여드름이 없는 정상인에서 여드름균은 피부에 소량 존재 하면서 전혀 문제를 일으키지 않으나, 모낭이 막혀 혐기상태가 되고 피지가 모낭 안에 쌓이게 되면 피지를 먹고 빠르게 자라납니다. 여드름균이 가장 좋아하는 먹이가 피지이기 때문에 기름기가 많은 피부에서는 기름기가 적은 피부보다 훨씬 많은 여드름균이 발견됩니다. 따라서 피부가 지성인 사람은 피지가 많이 생성되기 때문에 여드름이 생길 가능성이 높습니다. 여드름에서는 프로피오니박테리움 애크니 Propionibacterium acne)라는 세균과 모낭충이 피지를 먹고 자라는데, 이들이 대사 과정에서 생겨나는 여러가지 화학성분이 모낭과 주위 피부에 염증을 일으키게 하는 주된 원인이 됩니다.

1) 여드름 균

이 세균의 정식 명칭은 'Propionibacterium acne' 입니다. 여드름균은 피지를 먹고 살며 공기 중의 산소는 싫어합니다. 즉 여드름 균은 혐기성 균으로, 모공 둘레나 모낭의 누두부에 주로 삽니다. 피지를 먹고 사는 이 균은 피지의 주성분인 트리클리세라이드를 분해하여 유리 지방산으로 변하게 합니다. 그런데 유리 지방산은 피부에 심한 자극을 주는 물질이어서 모낭벽이나 모공 주위의 세포에 염증을 일으킵니다. 그 결과 각질이 두터워지고 모공 둘레가 부어서 모공이 막히면 피지가 원활하게 빠져나가지 못해 여드름이 생깁니다. 또한 모낭 전체로 염증이 번지면 흰색 면포나 검은색 면포가 화농성 여드름으로 악화되어 발적과 농을 형성하며 심하면 피부 깊은 층으로 침범하여 낭(囊)을 형성하여 흉터를 남기기도 합니다.

2) 모낭충

이 벌레의 정식 명칭은 'Demodex follicularum'으로, 이름 그대로 모낭에 기생하는 벌레입니다. 모낭충도 여드름균과 같이 피지를 먹고 살며 주로 코나 T-zone부위의 모공 둘레에 기생합니다. 모낭충이 많지 않을 때는 별 문제를 일으키지 않지만 수가 많아지면 모낭 둘레에 염증을 일으켜 여드름을 유발할 수 있습니다. 모낭충 때문에 생기는 여드름은 여드름뿐만 아니라 주위 피부에까지 염증이 퍼져 피부가 붉게 변하면서 보기에도 아주 흉합니다. 코 부위에서 이런 중세가 생기면 딸기코(주사)처럼 보일 수 있습니다.